Správy z priemyslu
Domov / Správy / Správy z priemyslu / Vákuový verzus bezvákuový autokláv: Sprievodca dentálnou sterilizáciou
A vákuový autokláv odstraňuje vzduch z komory pred a po sterilizácii , ktorý umožňuje pare úplne preniknúť do dutých nástrojov, násadcov a zabalených balení. A bezvákuový autokláv sa spolieha na gravitačný posun , vytláčanie vzduchu, keď para napĺňa komoru zhora nadol. Pre cvičný beh a zubný autokláv tento jediný rozdiel denne rozhoduje o tom, či turbíny, potrubia a porézne náplne vyjdú úplne suché a sterilné, alebo či zachytené vzduchové vrecká zanechajú chladné miesta, kde môžu baktérie prežiť.
Ak sú záťažou väčšinou pevné, nezabalené nástroje, zvyčajne postačuje cyklus bez vákua triedy N alebo triedy S. Ak náklad obsahuje násadce, duté ihly, látkové obaly alebo nástroje vo vrecúškach, a vákuový zubný autokláv triedy B je bezpečnejšia a často požadovaná voľba pre väčšinu pracovných postupov klinickej sterilizácie.
Zvyšok tejto príručky presne rozoberá, prečo táto medzera existuje, ako sa každý cyklus správa na mechanickej úrovni, čo skutočne znamená klasifikácia triedy, ako dlho každý cyklus v skutočnosti trvá, aké sú náklady na vlastníctvo a prevádzkovanie oboch typov a ako sa rozhodnúť, ktorý z nich patrí na váš pult na základe skutočného denného počtu prípadov a nie dohadov.
Para vstupuje do komory zhora a tlačí chladnejší, hustejší vzduch smerom nadol a von cez vypúšťací ventil v spodnej časti. Toto funguje dobre pre pevné kovové predmety bez vnútorných kanálov, pretože vzduch má voľnú a priamu cestu k úniku. Problém sa objavuje so všetkým, čo má dutinu, lúmen alebo vrstvy látky: vzduch sa zachytí na miestach, kam sa gravitácia nedostane, a para jednoducho nemôže vytlačiť to, čoho sa nemôže dotknúť.
Vákuová pumpa vytiahne vzduch z komory pred zavedením pary, často v niekoľkých impulzoch namiesto jediného ťahu, čím sa vytvorí takmer úplné vákuum, ktoré sa potom naplní rovnomerne z každého uhla, vrátane vnútorných úzkych kanálov. Potom, čo sterilizácia trvá požadovaný čas, druhá fáza vákua odstráni zvyškovú vlhkosť a zabalené balíčky zostanú dostatočne suché na okamžité uskladnenie, než aby ležali vlhké na podnose.
Mechanický rozdiel znie na papieri ako malý, čerpadlo verzus vypúšťací ventil, ale mení to, akým kategóriám nástrojov možno stroju dôverovať. Gravitácia môže tlačiť vzduch iba jedným smerom. Vákuová pumpa dokáže vytiahnuť vzduch z tvaru bez ohľadu na to, ako je tvar vo vnútri komory orientovaný, a preto to duté a zabalené nástroje potrebujú.
Nástroje sú usporiadané tak, aby sa para mohla dostať na každý povrch, a dvierka sa uzamknú, aby vytvorili tlakotesné tesnenie. Preplnenie komory je najčastejšou chybou pri plnení, pretože blokuje cirkuláciu pary bez ohľadu na použitý spôsob sterilizácie.
V nevákuovej jednotke začne para okamžite zaplavovať komoru a vzduch je vytlačený cez odtok. Vo vákuovej jednotke čerpadlo stiahne komoru na čiastočné vákuum, niekedy to opakuje dvakrát až štyrikrát, kým sa para vôbec vpustí.
Teplota v komore sa udržiava na cieľovej hodnote, bežne 121 °C až 134 °C, počas pevne stanoveného času expozície. Cykly s vyššou teplotou prebiehajú kratšie; cykly s nižšími teplotami trvajú dlhšie, pretože tieto dve premenné sa navzájom vymieňajú.
Tlak pary sa uvoľňuje postupne, aby sa predišlo rýchlemu poklesu tlaku, ktorý môže spôsobiť prudké vyvretie tekutín alebo poškodenie jemného obalu, ak sa uvoľní príliš rýchlo.
Vákuová jednotka vytiahne konečné vákuum, aby odparila zvyškovú vlhkosť z zabaleného nákladu. Nevákuová jednotka zvyčajne tento krok úplne preskočí alebo ponúka len krátke, pasívne schnúce okno, a preto sú nástroje často viditeľne vlhké.
| Faktor | Bezvákuový autokláv | Vákuový autokláv |
|---|---|---|
| Spôsob odstraňovania vzduchu | Gravitačný posun | Mechanická vákuová pumpa |
| Prienik dutého nástroja | Obmedzené, riziko vzduchových vreciek | Úplná, rovnomerná penetrácia |
| Vhodné pre zabalený náklad | Nie je spoľahlivý | Áno, na to určený |
| Výsledok sušenia | Často zanecháva zvyškovú vlhkosť | Suché balenia pripravené na uskladnenie |
| Typická dĺžka celého cyklu | 15-30 minút | 18-45 minút vrátane sušenia |
| Rozsah veľkostí komôr typický pre kliniky | 12-18 litrov | 17-23 litrov |
| Náklady na vybavenie | Nižšie náklady vopred | Vyššie náklady vopred |
| Zložitosť služby | Nižšie, menej pohyblivých častí | Vyššie, vákuové čerpadlo zvyšuje údržbu |
Zubné autoklávy sú bežne rozdelené do troch tried podľa toho, čo dokážu spoľahlivo sterilizovať. Pochopenie týchto tried je dôležitejšie ako názov značky na jednotke, pretože trieda určuje, aké záťaže sú skutočne bezpečné.
Vhodné len pre pevné, nezabalené nástroje spracované bezprostredne po ukončení cyklu. Žiadne duté predmety, žiadne zabalené balíčky, žiadne zaťaženie poréznou látkou. Toto je najzákladnejšia a najobmedzenejšia trieda.
Stále založené na gravitácii, ale s ďalšími funkciami špecifikovanými výrobcom, ako sú niektoré zabalené alebo duté predmety. Presný zoznam zaťaženia sa líši v závislosti od výrobcu a musí byť skontrolovaný priamo oproti dokumentácii zariadenia, nie predpokladom.
Schopný sterilizovať zabalené, porézne a duté záťaže vrátane násadcov a endodontických pilníkov, ktoré zodpovedajú najtvrdším testovacím záťažiam používaným pri testovaní validácie sterilizácie. Toto je jediná trieda, ktorá spoľahlivo zvládne všetky typy nástrojov, ktoré sa nachádzajú v typickej stomatologickej ambulancii.
Prax, ktorá spracováva iba pevné zrkadlá a sondy, môže fungovať s jednotkou triedy N. Cvičné rukoväte, ultrazvukové hroty alebo akákoľvek zabalená chirurgická súprava potrebuje výkon triedy B, čo v praxi znamená vákuový dentálny autokláv.
134 °C
Typická teplota komory pre rýchly cyklus vákuovej sterilizácie v porovnaní so 121 °C bežne používanou v pomalších gravitačných cykloch.
3-6
Počet vákuových impulzov, ktoré cyklus triedy B zvyčajne vykoná pred a po sterilizácii, aby sa odstránil zachytený vzduch z dutých kanálov.
18-45 min
Približný rozsah celého cyklu pre vákuový autokláv vrátane sušenia oproti 15-30 minútam pre základný cyklus bez vákua bez fázy sušenia.
0,1-0,2 bar
Približný zvyškový tlak ponechaný v komore počas pulzu hlbokého vákua, dostatočne nízky na to, aby para mohla zaplaviť každú dutinu takmer okamžite, keď ju vpustíte.
Nebezpečenstvo so zachyteným vzduchom nie je okom viditeľné. Para sa nemôže dostať na povrch, ktorý zaberá vzduch, takže z vrecka neodstráneného vzduchu sa stáva chladné miesto, kde teplota nikdy nevystúpi dostatočne vysoko alebo nezostane dostatočne vysoká na to, aby zabila spóry. Pevné nástroje majú tento problém len zriedka. Rukoväte s vnútornými turbínami, hroty striekačiek a čokoľvek zabalené vo vrecúškach alebo tkanine sú oveľa náchylnejšie na neúplnú sterilizáciu v samospádovom cykle.
| Profil praxe | Odporúčaný typ |
|---|---|
| Všeobecné čistenie, žiadne spracované násadce | Trieda N bez vákua |
| Zmiešané pevné a príležitostné duté predmety | Trieda S, skontrolujte zoznam zaťaženia výrobcu |
| Veľký objem, násadce, chirurgické súpravy, zabalený úložný priestor | Vákuový autokláv triedy B |
| Viacsedačková klinika s nepretržitým obratom | Vákuový autokláv triedy B with fast cycle option |
Počet stoličiek a denná obmena nástrojov sú rovnako dôležité ako typ vykonávanej práce. Cvičenie s jednou stoličkou, ktoré robí jednoduché kontroly, si často vystačí s menšou jednotkou bez podtlaku a dlhším cyklom. Klinika s viacerými stoličkami, ktorá spracováva niekoľko súprav násadcov za hodinu, potrebuje vákuový autokláv s možnosťou rýchleho cyklu, inak sa obrátka nástrojov stane prekážkou celého plánu.
Cena nálepky je len jednou časťou porovnania. Vákuový zubný autokláv vo všeobecnosti stojí viac vopred kvôli pridanej pumpe, ventilom a riadiacej logike, ale obraz dlhodobých nákladov vo veľkej miere závisí od objemu cyklu a od toho, čo sa prax snaží sterilizovať.
Nevákuové jednotky sú zvyčajne lacnejšou možnosťou nákupu, čo odráža ich jednoduchší mechanický dizajn a kratší zoznam dielov.
Vákuové jednotky potrebujú pravidelnú pozornosť k čerpadlu a jeho tesneniam, čo je ďalšia riadková položka, ktorú iné ako vákuové jednotky jednoducho nemajú.
Dlhšie cykly s vákuovými impulzmi a fázou sušenia spotrebujú o niečo viac vody a energie na cyklus ako základný gravitačný chod.
Opätovné spustenie cyklu, výmena poškodeného násadca alebo zaobchádzanie s kontaminovaným zabaleným balením stojí viac času a nástrojov ako cenový rozdiel medzi typmi jednotiek.
Pri nácviku manipulácie s akýmikoľvek dutými alebo zabalenými nástrojmi náklady na opakované riskovanie neúplnej sterilizácie alebo výmeny násadcov poškodených nesprávnym spracovaním vo všeobecnosti prevažujú nad cenovým rozdielom medzi bezvákuovou a vákuovou jednotkou počas prvého alebo dvoch rokov používania.
Vákuové autoklávy obsahujú mechanickú vákuovú pumpu, ktorá je dodatočným komponentom, ktorý si vyžaduje pravidelnú údržbu a je najčastejším miestom zlyhania týchto jednotiek. Autoklávy bez vákua majú menej pohyblivých častí a vo všeobecnosti nižšie nároky na údržbu, ale tiež nemôžu vykonávať fázu sušenia, ktorá zabraňuje mokrým obalom a korózii nástrojov v priebehu času.
Neodporúča sa to. Rukoväte majú úzke vnútorné kanály, kde sa ľahko vytvárajú vzduchové kapsy v cykle gravitačného posunu, pričom časti vnútorného povrchu zostávajú nesterilizované, aj keď vonkajší povrch dosiahne správnu teplotu.
Pridaný čas pochádza z impulzov vákua pred sterilizáciou a fázy vákua sušenia po nej. Obe fázy sú to, čo robí zabalený a dutý náklad bezpečný a suchý, takže minúty navyše sa priamo premietajú do úplnejšieho výsledku.
Trieda B popisuje výkonnostný štandard a v praxi jednotka dosahuje triedu B len pomocou frakcionovaného vákuového cyklu. Takže aj keď nie každý vysávač je automaticky triedou B, každý stroj triedy B je vákuový autokláv.
Zabalené nástroje musia vyjsť úplne suché, aby sa zachovala sterilita počas skladovania. Cyklus bez vákua často zanecháva vo vnútri obalu zvyškovú vlhkosť, ktorá môže narušiť tesnenie a umožniť rekontamináciu pred použitím nástroja.
Väčšina vákuových autoklávov triedy B obsahuje voliteľné cykly, takže tá istá jednotka môže spustiť rýchlejší cyklus gravitačného štýlu pre pevné náplne a úplný vákuový cyklus pre zabalené alebo duté náplne, čo poskytuje praktickú flexibilitu bez vlastnenia dvoch strojov.
Veľkosť komory mení iba to, koľko nástrojov sa zmestí na cyklus. Nemá žiadny vplyv na to, či je možné úplne odstrániť vzduch z dutých alebo zabalených predmetov, čo úplne závisí od toho, či má jednotka schopnosť vákua.
Bowie-Dick test sa zvyčajne vykonáva na začiatku každého pracovného dňa pred prvým zaťažením zabalených nástrojov, pretože potvrdzuje, že para správne preniká poréznymi materiálmi predtým, ako sa jednotke zverí skutočné zaťaženie.
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa inštalácie
alebo potrebujete podporu, neváhajte nás kontaktovať.
86-15728040705
86-18957491906
